#EAPM - שינוי דיגיטלי של שירותי בריאות באירופה מודרנית

יש הרבה חדשנות במגזר הבריאות, אם כי יש שיטענו שצריך להיות אפילו יותר. אבל מהפך דיגיטלי עצום בהחלט בעיצומו ומשפיע על שירותי הבריאות ככל זירה אחרת, כותב אליאנס האירופאי לרפואה אישית (EAPM) מנכ"ל דניס הורגן.

הנציבות האירופית, מצידה, עבדה באמצעות פאנל מומחים כדי לנסות ולזהות היבטים ספציפיים ותוצאות מוחשיות הנחוצות כדי לבצע שינוי ניכר במערכות הבריאות ובהשקעות ברמת האיחוד האירופי. בעלי עניין אחרים עושים את אותו הדבר.

אירופה השתנתה מיסודה מחברת תעשייתית לחברת מידע. ניתן לראות זאת בכל מקום, ובטיפולי הבריאות מכסה היבטים אישיים וחברתיים (לא מעט בכל הנוגע למידע ופרטיות נתונים) וכן את הטכנולוגיים והמדעיים (גנומיקה et al).

המניעה היא יותר בולטת כעת, כמו גם טיפול ממוקד (הטיפול הנכון לחולה החזק בזמן הנכון) וקפיצות בשימוש ברפואה טלפונית הובילו למעבר במקרים רבים מטיפול בבית חולים לאשפוז חוץ. לְטַפֵּל.

המוקד העיקרי של יוזמות הממשלה הוא ישיר להבטיח יכולת פעולה הדדית בתחום הבריאות ולקדם את תהליך שיתוף הנתונים כדי לשפר את איכות שירותי הבריאות. שיתוף נתונים חלק בין מוסדות רפואיים מאפשר לספקי שירותי בריאות לקבל החלטות מונעות נתונים ולספק טיפול מהיר ואיכותי יותר למטופלים.

הזמינות והשימוש בנתונים בעשורים האחרונים הובילו לחלקים עצומים של מידע שמאוחסנים באופן דיגיטלי, אך עדיין לא הכל ורוד בגינה. בזירת שירותי הבריאות, השימוש בנתונים הוא מורכב ביותר - מלבד בעיות פעולה הדדית לעת עתה - כאשר אנשים צריכים לעבור פעם אחר פעם בין העולם האמיתי לעולם הדיגיטלי/וירטואלי.

שינוי גדול נוסף הוא שכל הידע נהג לשבת עם אנשי מקצוע בתחום הבריאות. כעת, כל מטופל או אזרח שמבין באינטרנט יכול לקבל גישה מיידית לכמויות אדירות של מידע. ניתן לטעון שאנשי מקצוע בתחום הבריאות מבלים לפעמים פחות זמן בהסבר העובדות בימינו מאשר בבדיקת אפשרויות הטיפול, לעתים קרובות בהתייעצות עם המטופל.

פרסומת

כמובן, בעולם הדיגיטלי הזה, אירופה חייבת לשאוף שהמערכות הדיגיטליות של שירותי הבריאות שלה יהיו נטולות טעויות ככל האפשר, כמו גם מהימנות לחלוטין. לא קל עם כל כך הרבה מידע, אבל חיוני לחלוטין.

עובדה היא שהכנסת טכנולוגיות חדשות לשירותי בריאות היא מורכבת. כל מטופל ולכן כל מצב הוא ייחודי והכנסת מצבים דיגיטליים עלולה להיות בעייתית. אנחנו עוברים הרבה מעבר לסגנון הרפואה המתאים לכולם כאן ועכשיו במאה ה-21.

כמו כן, חלק מהמידע קשה להכניס לפורמט דיגיטלי תוך שמירה על ההקשר. יתר על כן, אנו חיים כיום בעידן שבו ניהול הטיפול העצמי גדל עקב ההתקדמות הטכנולוגית.

אך מסירת היעדים, כפי שהוגדרה על ידי המכון לרפואה, לא השתנתה. מטרות אלו הן נגישות, בטיחות, אפקטיביות, שוויון, יעילות, סבירות, היענות והתאמה. כיום אנחנו גם צריכים להבטיח ש'בטוח' מכסה את פרטיות הנתונים לצד היבטים אחרים כמו מי רואה מה. ולמרות שניתן כעת לשתף מידע במהירות, כך גם דיסאינפורמציה.

פאנל המומחים שהוזכר לעיל המליץ ​​לאירופה להקים מאגר שיטות להערכת שירותי בריאות דיגיטליים. זאת, לדבריה, משום שלא מצאה מאמץ שיטתי ומקובל לגבי אפשרויות הערכה בספרות.

כמו כן, הוא מציע כי יש למדוד גישות דיגיטליות ולא דיגיטליות, במידת האפשר, כדי להראות אם והיכן הכנסת גישה דיגיטלית הועילה.

בינתיים, ההערכה צריכה לכסות את התוצאות החיוביות והלא מכוונות/בלתי צפויות, ויש להשתמש בנתונים שנאספו כדי לשנות התנהגות ולמטב את התנהגות המערכות.

התברר כי יש צורך בפיתוח אסטרטגיה לטרנספורמציה הדיגיטלית, וכן מסגרת קוהרנטית לניטור והערכה.

וקובעי המדיניות באירופה צריכים למצוא דרכים להשקיע בהליכי הערכה שיטתיים, כמו גם באמצעי מדיניות מושכלים ומתודולוגיית הערכה חזקה.

דרושה תמיכה בקבלת החלטות ברמה מבוזרת/מקומית, תוך הבטחה, במקביל, יכולת פעולה הדדית, וקובעי מדיניות צריכים ליצור סביבה שיכולה לאמץ חידושים, להיות מתקדמים במחקר ובסריקת אופקים, אך גם להישאר זהירים בכל הנוגע ליישום.

באופן מעניין למדי, ישנו מהלך להתאים את האוריינות לפיתוח טכנולוגי, כלומר לא לתת לאנשי מקצוע בתחום הבריאות (HCPs) טכנולוגיה מבלי לתמוך בהם כיצד להשתמש בה כראוי. זה בעצם מגבה את הטענה ארוכת השנים לפיה חולי טיפול רפואי זקוקים לחינוך מתמשך כדי לעמוד בקצב ההתקדמות, אחרת התקדמות כזו אינה משיגה ערך מיטבי.

זהירות צריכה לשלוט גם כדי להימנע מהכנסת דיגיטציה רק ​​לשם כך, בעוד שצריך להיזהר שלא ליצור בלי כוונה יותר בעיות מאשר לפני הכנסת השירותים הדיגיטליים.

כסוגיה גורפת, מוסכם באופן כללי כי יכולת פעולה הדדית היא חשובה ביותר (לא מעט בכל הנוגע לשירותי בריאות חוצי גבולות), וכישלון בטיפול בכך עלול להזיק לחולים.

לדוגמה, אם לגורמים שונים אין מידע על קידוד המשמש ברשומה רפואית, יתעורר בלבול. ברור שיש צורך בקידוד ובשפה מוסכמים ומשותפים.

עקב קפיצות גדולות בטכנולוגיה הדיגיטלית, לראשונה בהיסטוריה האנושית, פרוטוקול בקרת שידור/פרוטוקול אינטרנט (TCPIP) נמצא בשימוש כקוד בינלאומי המאפשר שיתוף פעולה. ניתן לחזק ולשפר שיתוף פעולה ויכולת הדדית על ידי שימוש בקוד ובשפה משותפים.

בינתיים, המושג 'בגרות דיגיטלית' הוא מושג הבסיסי. ולגבי זה, הוצע כי אין צורך בקריטריונים אחרים וחדשים יותר בהערכת שירותי בריאות ממה שכבר קיימים. להעריך בגרות דיגיטלית קשה מבלי להסתכל על המטרות הכוללות של מערכת הבריאות.

כפי שצוין קודם לכן, רופאי המטפלים צריכים להיות בעלי ידע והניסיון שלהם הוא מכריע גם כאשר לוקחים בחשבון את הניסיון שלהם עם מוצרים חדשים ושירותים דיגיטליים. זאת כדי להבטיח שהם מתאימים לתרגול.

עם זאת, עם כל הכלים הדיגיטליים החדשים שלנו, יש להיזהר לא לעשות דה-הומניזציה של הבריאות. תומכי הרפואה המותאמת אישית, כמובן, מסכימים שכן צורת הטיפול החדשה הזו שמה לה למטרה לשים את המטופל במרכז הטיפול הבריאותי שלו, ולכן להאניש את התהליך ככל האפשר.

רציפות הטיפול היא גם היבט בסיסי בבריאות באופן כללי. וכדי להשיג המשכיות, יש צורך להתמודד עם בעיות של יכולת פעולה הדדית, של שיתוף מידע ושל סיכונים פוטנציאליים במונחים של מי רואה את המידע, מתי ובדיוק למה.

גם חוסן הוא קריטי, מכיוון שאנשים מתחילים להסתמך על שירותים זמינים 24/7, למשל באזורים מרוחקים, חיוני שלא תהיה הפרעה בשירותים כאלה ושתהיה מערכת גיבוי במקום.

ומנקודת מבט של שוויון, קבוצות כמו לקויי ראייה צריכות לקבל דרכים לגשת לשירותים הדיגיטליים בצורה אידיאלית באמצעות ציוד ספציפי. מה שיש להימנע הוא מערכת דו-שכבתית של מתן טיפול, שבה שירותים דיגיטליים עובדים עבור אוכלוסיות מסוימות אך לא עבור קבוצות מוחלשות.

אחרי הכל, למערכת בריאות צריכה להיות שתי מטרות פשוטות: יעילות, כלומר לייצר כמה שיותר בריאות, ושוויון, כלומר הבריאות צריכה להיות מחולקת בצורה הוגנת.

באופן מסורתי, אי-שוויון בין ה'יש' ל'אין' תמיד צוין. כיום, בהקשר של דיגיטליזציה עשויה להיות חלוקה חדשה במונחים של ה'פחים' וה'לא יכולים'. זה בעצם מפריד בין אלה שיכולים לגשת ולעבוד עם סביבות דיגיטליות ולהבין את המידע המסופק להם לבין אלה שלא.

אז נראה שבעוד שניתן להפחית כמה אי-שוויון באמצעות דיגיטליזציה, אפשר גם ליצור חדשים. יש להימנע מכך בכל מחיר, אם לא יאבדו הזדמנויות חדשות לשוויון בתחום הבריאות.

למרבה הצער, הוכח שלעתים קרובות שיטות עבודה מומלצות אינן ניתנות להעברה. עם שירותים דיגיטליים, מה שחל בבית חולים אחד ובמדינה אחת לא תמיד מועבר בקלות לסביבה אחרת. מכאן הצורך בהערכות שוטפות מבוססות ראיות.

בסופו של יום ברור שחשוב להיות פרוגרסיבי, אבל קצת זהיר בו זמנית כדי להפחית את הסיכון לתופעות לוואי לא רצויות ובלתי צפויות בשירותי הבריאות.

והתחושה הכוללת בקרב מחזיקי העניין היא שהאיחוד האירופי צריך לשחק תפקיד היכן שהוא יכול בניהול הדיגיטליזציה של שירותי הבריאות, לעזור להחליט על 'שפה' משותפת ולעודד שיתוף פעולה בזירה המהירה הזו.