צור קשר

טבק

מומחי כלכלת בריאות ומדיניות גלובליים מדגישים את היתרונות הציבוריים של החלפת סיגריות בחלופות טובות יותר

לַחֲלוֹק:

יצא לאור

on

עידוד מעשנים לעבור מסיגריות למוצרים אלטרנטיביים כמו סיגריות אלקטרוניות וטבק מחומם לא רק טוב לבריאותם של הפרט אלא חוסך למערכות הבריאות של המדינות כמויות אדירות של כסף. היתרונות נובעים מהתבססות על ניסיון בעולם האמיתי, העברת המסרים הנכונים והצגת תמריצי המס בצורה נכונה, לפי כמה מהמומחים המובילים בעולם, כותב העורך הפוליטי ניק פאוול.

פורום Brunel First Annual Health Economics and Policy נערך בלונדון, מאורגן במשותף על ידי בית הספר לעסקים של אוניברסיטת Brunel ומחלקת Nuffield לשירותי בריאות ראשוניים באוניברסיטת אוקספורד. בדברי הפתיחה שלו, פרופסור פרנצ'סקו מוסקונה, המנהיג של ברונל בתחום המצוינות בתחום הבריאות והרווחה, נתן את ממצאי מחקריו הן בבריטניה והן באיטליה.

אם מחצית מכלל מעשני הסיגריות יעברו לסיגריות אלקטרוניות ולטבק מחומם, שירות הבריאות הלאומי באנגליה יחסוך 500 מיליון פאונד בשנה בעלויות ישירות, הנתון המקביל באיטליה יהיה 600 מיליון יורו. "אתה יכול לקצץ באשפוזים בבתי חולים, בעלויות הטיפול ובסבלם של החולים ובני משפחותיהם", אמר פרופ' מוסקונה.

פרסומת

שיפור שירותי הבריאות הוא "לא רק עניין של הגדלת מספר הרופאים והאחיות", הוא הוסיף, "זה קשור גם בצד הביקוש". יהיה חיסכון עקיף נוסף גם לקופה הציבורית, מכיוון שיהיו פחות חולים קשים שלא יוכלו לעבוד.

הצבת יעדים בלתי אפשריים ואיסורים מרחיקה מעשנים ואינה עושה דבר לשיפור קיימות שירותי הבריאות, בעוד שגישות פרגמטיות ומתונות יעשו זאת. ניתן להשיג חיסכון נוסף, כמו גם יתרונות בריאותיים של הציבור, על ידי קיצוץ בצריכת אלכוהול והגברת הפעילות הגופנית, אולי להביא את החיסכון הישיר הכולל באיטליה למיליארד אירו. אבל פרופ' מוסקונה הזהיר "אני לא מאמין באיסור על שום דבר".

במצגת בראשות פרופסור איי סון שין, פרופסור לרפואה מונעת באוניברסיטה הלאומית של סיאול, נחקרו החסרונות של איסורים וגישה כפייתית. היא חקרה את ההשפעות הפוטנציאליות של הפחתת התנהגויות מסוכנות על שכיחות מחלות לא מדבקות בדרום קוריאה.

אם ניתן היה להפסיק את כל העישון והשתייה הכבדה בן לילה, היו פחות 116,600 חולים לטפל באותה שנה. אבל "אנחנו מתבוננים במה שקורה במציאות". לארגון הבריאות העולמי יש "יעדים נוקשים מאוד, בהם הם רוצים לאסור מוצרים מזיקים".

אם גישה כזו הייתה עובדת, תהיה לה "השפעה עצומה, אבל אנשים לא יפעלו לפי הנחיות בדרך זו". גישה מתונה יותר - כזו שבאמת עבדה - היא לעודד אנשים לעבור לחלופות פחות מזיקות, כמו משקאות דלי אלכוהול ומוצרי טבק אלטרנטיביים כמו סיגריות אלקטרוניות וטבק מחומם. זה ישאיר את מערכת הבריאות הדרום קוריאנית עם 73,400 פחות מקרים לטיפול בשנה.

חשוב לזכור שהנתון הגבוה יותר הוא איסור תיאורטי שעובד לחלוטין. בפועל, בתי החולים יצטרכו להתמודד עם ההשלכות של אנשים שצורכים אלכוהול וסיגריות אסורים, הכוללים לרוב מרכיבים מזיקים נוספים וגם מתחמקים ממיסוי.

גם היתרונות הציבוריים הרחבים יותר של גישה מציאותית בולטים. למעלה מ-60% מהמקרים הניתנים למניעה הללו היו בקרב דרום קוריאנים בגילאי 20-64 - האוכלוסייה בגיל העבודה שמניעה את המנוע הכלכלי של המדינה. כאשר המדינה מתמודדת עם ירידה בכוח העבודה עקב שיעורי ילודה נמוכים ומדיניות הגירה מגבילה, שמירה על בריאות הדמוגרפיה הזו היא בעלת חשיבות עליונה.

הניתוח של פרופ' שין מדגיש את הציווי הכלכלי העומד בבסיס מדיניות בריאות הציבור. עם חברה מזדקנת וירידה צפויה בכוח העבודה של 350,000 מ-2021 ל-2022 לבדה, הפחתת מחלות הניתנות למניעה באמצעות הפחתת נזקים יכולה לעזור לגשר על למעלה מ-20% מהפער הזה.

אחד האתגרים החשובים לכל המדינות הוא לעשות את מדיניות המס בצורה נכונה, כך שאנשים יתמרצו לעשות בחירות הגיוניות ולא יקבלו תמריצים מעוותים לפנות לעבריינים, כמו אלה שמבריחים או מזייפים סיגריות. פרופ' קטיה ניקודמו, פרופסור לכלכלת בריאות באוניברסיטת אוקספורד, תיארה את נקודת המפנה של מה שנקרא מיסי חטא כאשר מדיניות סבירה הופכת ל"השגה פטרנליסטית". אם אלה שקובעים מסים כאלה לא רוצים להתמודד עם "גיהנום", כפי שהיא ניסחה זאת, הם חייבים לסבול את "מדור הסיכון", במילים אחרות לתכנן מערכת של מיסוי פרופורציונלי.

ד"ר זפירה קסטרינאקי, דיברה מניסיונה כחברה במועצת המומחים לכלכלה במשרד הכלכלה והאוצר ביוון, שכבר מחילה מיסוי דיפרנציאלי לטובת מוצרי טבק בלתי דליקים, לעומת דליקים. "אנחנו חייבים להסכים מהן האלטרנטיבות הבטוחות יותר לסיגריות", אמרה. החוכמה הייתה למצוא "איזון טוב של מיסוי כדי להתמודד עם ההשפעות השליליות".

הדיון ביום התבלט בגישה הפתוחה והבינתחומית שלו לאתגרים העיקריים העומדים בפני בריאות הציבור והתמודדות עם מחלות לא מדבקות. לא הייתה מנטליות העדר המאפיינת לפעמים דיונים אקדמיים על סיגריות והחלופות הבטוחות יותר.

במקום זאת, היה התמקדות אמיתית בביסוס מה באמת עובד ומה בר השגה. אולי קיום הפורום בבית ספר לעסקים הביא חלק מהגישה מונעת התוצאות הקשורה לעתים קרובות יותר למפעלי שוק חופשי, שעשו כל כך הרבה כדי לפתח מוצרים אלטרנטיביים המציעים תוצאות בריאותיות ציבוריות משופרות באופן דרמטי.

שתף מאמר זה:

EU Reporter מפרסם מאמרים ממגוון מקורות חיצוניים המבטאים מגוון רחב של נקודות מבט. העמדות שננקטו במאמרים אלה אינן בהכרח אלה של האיחוד האירופי Reporter.

יעדים פופולריים