תן למטופלים יותר גישה: אנו זקוקים למע"מ אפס על תרופות באירופה

מכיוון שאירופאים מתמודדים עם משבר בריאות הציבור, עלינו להגדיל את נגישות המטופלים על ידי ביטול המע"מ על החיוני ביותר בסחורות, כותב ביל וירץ '.

מגפת ה- COVID-19 החזירה את מדיניות הבריאות לליבם ותודעתם של מקבלי ההחלטות האירופיים. לפני ההתפרצות אירופה ניהלה ויכוח על תמחור סמים, אך היא כללה רק את הדרג העליון של המוסדות הפוליטיים. לעתים קרובות מאשימים חברות תרופות, כמו גם חוסר שקיפות מחירים. אך מבט מקרוב על עלויות התרופות מראה כי אחד המניעים העיקריים לעלויות גבוהות הוא מיסי מכר על תרופות.

חולים מיודעים יידעו כי כל מדינה אירופאית מלבד אחת גובה מע"מ על תרופות ללא מרשם (OTC) ותרופות מרשם. גרמניה גובה עד 19% מע"מ על שני סוגי התרופות, ואילו דנמרק מדורגת במקום הגבוה ביותר, עם שיעורים של 25% - כלומר חמישית מהמחיר הכולל של תרופה!

יש רק מדינה אחת שלא גובה מע"מ על תרופות מרשם או תרופות ללא מרשם: מלטה. גם לוקסמבורג (3% כל אחת) וספרד (4% כל אחת) מראות כי שיעורי מע"מ צנועים על סמים אינם רעיון מטורף אלא משהו שמיליוני אירופאים כבר נהנים ממנו. שוודיה ובריטניה גובות שניהם מע"מ בשיעור של 0% על תרופות מרשם, אך 25% ו- 20% בהתאמה על OTC.

אחת החסימות המשמעותיות לקראת גישה רבה יותר של מטופלים לסמים היא מדיניות המס הבלתי הוגנת של חלק מהמדינות החברות באיחוד האירופי. לפני שנדבר על שחיקת זכויות קניין רוחני וקביעת מחירים ברחבי הרחוב, עלינו לדון האם עלינו לקבל מע"מ על תרופות.

במיוחד בתרופות מרשם, שם תרופות לסרטן יכולות להגיע לרמות מחירים משמעותיות, שיעורי מע"מ של עד 25% מכבידים באופן משמעותי על חולים ועל ביטוח הבריאות שלהם. ברפואה מרשם, אין טעם לחייב תחילה מס ערך מוסף, ולאחר מכן ספקי ביטוח בריאות לאומי יבחרו את הכרטיסייה. באשר לרפואה ב- OTC, המשמעות שרק בגלל שהיא לא נקבעת, לכן היא אינה טובות מהותיות, היא נקודה עיוורת של קובעי המדיניות.

תרופות רבות ב- OTC, החל מהקלה בכאבי ראש, תרופות נגד צרבת, טיפולי שפתיים, תרופות נשימה או קרמים דרמטולוגיים אינן רק תרופות חיוניות עבור מיליוני אירופאים; לעתים קרובות הם פועלים כטיפול מונע. ככל שאנו ממסים על מוצרים אלה יותר, כך אנו מכבידים על רופאים עם ביקורים לא חיוניים.

פרסומת

על פי הדוגמה של מלטה, מדינות אירופה צריכות להוריד את שיעורי המע"מ שלהן ל- 0% על כל התרופות. מטרת המע"מ היא להפסיק את הפעילות המסחרית, ולוודא שכל העסקאות המסחריות משלמות את מה שנחשב לחלקן ההוגן, אפילו עסקים שבאופן מסורתי אינם משלמים מיסי חברה. עם זאת, לגבי מכירת תרופות כעסקה מסחרית גרידא, מנקודת מבטם של המטופלים, היא מפספסת את העניין. מיליוני חולים זקוקים לתרופות מרשם ספציפיות מדי יום, ואחרים מסתמכים על עזרה של תרופות ללא מרשם בכדי להקל על הכאב או לטפל בבעיות שאינן דורשות טיפול רפואי מקצועי.

הגיע הזמן שמדינות אירופה יסכימו על הסכם אפס מע"מ מחייב לרפואה או לפחות מכסה בשיעור של 5%, מה שיוזיל את מחירי התרופות בספרות כפולות, יגביר את הנגישות וייצור אירופה הוגנת יותר.

ביל וירץ הוא אנליסט המדיניות הבכיר של מרכז בחירת הצרכן. הוא מצייץ @wirtzbill

שתף מאמר זה: